余幼遵母训,继承家学,甲戌悬壶,济世燕赵,微名乡里,时感国医之博大精深,己学之微渺浅薄,遂负艺北上,幸列金郭二师门墙,朝夕请益,衣钵薪传,得中医之奥旨,阜外协和进修,窥西医之门径,游学维也纳,睹科学之现状。余早年醉心小针之道,谓“三指决生死,一针定乾坤”,号“一针”;又取“道生一,一生二,二生三,三生万物”,“得一而天下毕”之意,号“一真”;体“百病生于气”,善用逍遥散,又号“逍遥”;年逾不惑,目无全牛,又号“自得”;北漂蜗居,“斯是陋室,惟吾德馨”——“自得阁”。
患者就诊须知首先感谢各位患者对我的信任,为了能够更好的对您的疾病进行诊治,请您就诊时注意以下事项:1.如果您是初诊患者,请您尽可能带齐您的医学资料如以往病历、各种血液、尿液检查、24h尿蛋白定量、肾组织活检、肾脏超声、CT等等,以便您在就医时,医生可以得到更多的有效信息,有利于疾病的诊断和治疗。2.如果您是再诊患者,请您在就诊时一定携带您的病历手册,以便诊治有一个连续性,有利于您疾病的控制和康复。3.尿常规检查时,请注意最好取清晨、中段尿,医院内取标本进行化验;如果有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、肉眼血尿等症状时,请尽快到医院进行尿检。4.如进行24h尿蛋白定量检查时,请注意清晨7-9点排净尿液,然后将24h尿液全部留在洁净的,容积约2升左右的器皿中(如2L—4L的矿泉水桶较为合适),我院24h尿蛋白定量在五楼化验室送检,请您送检时将标本上下振荡混匀,尽量减少检查误差。5.如做肝肾脂生化、免疫学检查、泌尿系超声等检查时,请您晨起(上午10:30前)空腹进行检查。6.肾脏病的诊断和病情监测相对于其它学科更加依赖于实验室检查,对于必要的检查请您配合。7.目前我的专家门诊就诊患者较为集中,请您耐心等候,谢谢您的理解和支持。秦建国 2010-8-4
肾脏五行属水,肾藏精,主生殖,主骨生髓;又主水,主纳气。由于肾脏蕴藏元阴元阳,为人体生长发育之根、脏腑机能活动之本,所以肾脏被称作“先天之本”。肾脏是人体生长、发育、生殖的原动力,肾虚精亏是引起脏腑功能失调,产生疾病的重要原因之一。中医认为,肾中阴精亏损,可引起许多疾病,比如消渴(糖尿病),高血压,中医认为其主要病机根本在于肾阴不足。 肾虚细分起来有许多类型,一般中医认为肾虚可分为肾气虚、肾精不足、肾阴虚、肾阳虚,还有肾阴阳两虚。肾虚的症状很多,在脑力方面表现为记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低;在情志方面表现为情绪不佳,情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等;在意志方面表现为缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向;在性功能方面表现为男子性欲降低,阳痿,遗精、滑精、早泄,精子减少或精子活力减低,不育,女子子宫发育不良,卵巢早衰,月经不调,闭经,不孕等;在泌尿方面表现为尿频,尿等待,小便清长等症状。肾虚的症状还可能有早衰,腰膝酸软,乏力,视力下降,听力减退,白发早生,牙齿松动易落等。 导致肾虚的原因有以下几个方面: 1.先天禀赋不足:先天禀赋,受之于父母,如果父母媾精时精气不足,后代多有肾虚的表现; 2. 房劳过度:性生活过于频繁、手淫过度,可以直接造成肾精亏耗,元阳因之亏损而导致肾虚; 3.久病伤肾:如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性肾炎等等病程日久,消耗人体气血阴精而导致肾虚,中医有“久病及肾”之说; 4. 年老体衰:男女自幼年开始肾逐年充盛,至壮年则达极盛,而到了老年则因肾气衰退呈现衰老; 5. 服用燥热壮阳之品:如盲目服用鹿茸、动物鞭肾等燥热壮阳之品,热盛伤阴,导致燥热损伤真阴,严重者阴虚风动,发生休克、死亡。如古代魏晋时期服用五石散成为时尚,但是导致士大夫早夭身亡; 6.饮食不节:或饮食不足,气血化生乏源,或饮食伤脾,运化功能失调,气血不足,后天损及先天,导致肾虚; 7.七情内伤:情志活动必须以内脏精气化为物质基础,所以中医很重视“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)调和,七情失调,喜怒无常,情志过激,悲伤过度等都是造成肾虚的因素; 在补肾之风盛行的今天,各式各样的补肾法层出不穷,那么,有什么既实用又简便的方法可以健康有效的补肾呢?秦博士提出了“五浴养肾法”,轻松养肾,远离肾虚烦恼! 这里浴不是洗澡,也不是泡温泉,所谓“浴”,含有沐浴的意思,沐浴在阳光里,有温暖的感觉。我们的浴,主要是指用手摩擦身体的几个部位,从脚到头分为浴足、浴腰、浴腹、浴耳,浴头。通过五浴,达到保养肾脏的目的。 浴足:每天晚上,睡觉以前,温水洗净双脚,端坐床上,左手攀左大脚趾,右手小鱼际搓左涌泉穴36次,然后左右手足交替,搓右涌泉穴36下。涌泉穴,位于足底前1/3处,屈曲凹陷处,为足少阴肾经的“井”,所谓井,有源头的意思,所以我们浴足,取从源头上补肾的意境。搓涌泉穴,有益肾养阴,清心除烦,导热下行之功。 浴腰:双手握拳,拳眼向内,置于腰带以上,后腰部位上下搓动,36次。腰为肾之府,肾虚多有腰痛。浴腰的部位有膀胱经的肾俞穴(第二腰椎棘突下,旁开1.5寸)、督脉的命门穴(第二腰椎棘突下)。浴腰有温肾壮腰,培源固本之功。 浴腹:双手平掌,置于小腹,来回搓动,左右各36下。浴腹部位,有任脉气海(脐下1.5寸)、关元穴(脐下3寸)。浴腹有壮肾起痿,补益下元之效,兼有运脾导滞,减肥排便之功。 浴耳:双手置于耳前,来回搓动,36下。肾开窍于耳,耳如同倒置胎儿,全身各部位都在耳部有反应点,称为“耳穴”,浴耳不但能养肾,同时起到对全身按摩的作用,长期浴耳,可有益肾填精,疏通全身气血之功,提高免疫力,预防感冒。 浴头:又称“干梳头”,双手五指分开如梳状,置于前额发际处,从前向后搓动,36下。头为诸阳之会,精明之府,高巅之上,惟风可到。无论肾阴虚,内风上扰,还是外风侵袭,都可导致“头风”,发为头痛、头晕的症状。浴头可有祛风升清降浊,益肾清脑之功。
肾脏蕴藏元阴元阳,为人体生长发育之根、脏腑机能活动之本,是“先天之本”。然而肾中精气必须赖于水谷精微的供养,才能不断充盈。养生粥把中药的治疗作用与米粥健脾补中气的食疗效果有机地结合起来。千百年来,养生粥一直为人们喜爱并百吃不厌。粥可调节胃口,增进食欲,补充身体需要的水分。它味道鲜美、入口易食,营养丰富又易于消化,实在是养生保健的佳品。粥的妙不可言,在于它介于饭、菜和汤三者之间。有饭的饱腹之功,有菜的美味爽口,也不乏汤的营养开胃。其中山药粥是一种非常普遍养生粥。秦建国博士根据《素问宝命全形论》:“人以天地之气生,四时之法成”。《素问六节藏象论》:“天食人以五气,地食人以五味”。《素问五常政大论》:“药以祛之,食以随之”理论,结合多年临床养生经验,顺应四季节气特点创制了“无比山药粥”,长期食疗养生,无阴阳偏颇。现介绍如下:无比山药粥,主料鲜山药200g,大米50g,加水适量。山药,甘、平。平补肺脾肾,养阴生津固精。常服没有阴阳偏性,十分适合食疗养生。春季多风,五行属木,应肝气生发,加薄荷15g。辛,凉,有疏肝解郁之功,名方逍遥散中就含有薄荷。山药薄荷粥,补肾疏肝解郁。夏季多湿多火,夏季属心,长夏属土,应心气生长,脾气运化,湿气较重,加薏米30g、莲子30g。薏米,甘、淡、凉,有健脾利湿之功;莲子,甘、涩、平,入心、脾、肾经,补脾止泻,益肾涩精;莲子心,苦、凉,祛心火。山药薏米莲子粥,补肾健脾利湿,清心除烦。秋季多燥,五行属金,应肺气收敛,天气干燥,加百合30g。甘,微寒,有润肺止咳之效。山药百合粥,补肾润肺止咳。冬季多寒,五行属水,应肾气闭藏,加枸杞20g。甘,平,有补肾填精之效。山药枸杞粥,补肾填精固本。
高血压病是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,严重危害着人类的健康。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg即可以诊断为高血压。高血压病能够造成各种严重的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。但很多人只是认识到高血压可以造成脑中风、冠心病,却忽视高血压也可以引起肾脏损害,甚至导致尿毒症的发生。高血压患者通常只到心血管科就诊,而不会想到到肾内科检查一下尿常规。有的病人到了该透析的时候,才发现原来高血压是罪魁祸首。在我国,引起尿毒症的排在前3位的病因中,高血压肾损害是其中之一。高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间成正比。其他可能的影响因素包括性别、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。原发性高血压的发病年龄一般在25-45岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40-60岁。最早的症状可能为夜尿增多,起夜次数增多,然后出现蛋白尿。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人可以有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少,个别病人可发生短暂性肉眼血尿。高血压肾损害患者早期多无明显症状,有人仅表现为乏力或腰酸,有的夜尿增多或尿浊,应定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量和肾功能。患者精神上的怡情悦志、适量运动对配合治疗、提高疗效有很大作用。而饮食调配合理,对延缓病情进展有益。患者应在医生指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,符合营养要求:①低盐,每日应减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g,避免盐腌食品,加了防腐剂的食品也应少吃。②限制脂肪摄入,烹调时选用植物油,可多吃海鱼。③蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,加重肾脏损害,如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g。④高维生素饮食,摄入充足的维生素尤其是B族维生素,必要时可服用维生素补充剂。如果您的高血压病史5-10年以上,已经出现夜尿增多、尿中有较多泡沫,应及时到正规医院肾内科就诊,选择合适的降压药物,将血压控制在理想范围,延缓肾损害的发展,避免使用有肾毒性的中西药。只要发现及时、治疗妥当,高血压肾损害的病程通常进展缓慢,只有少部分发展成肾功能衰竭。 北京中医药大学东方医院肾内科 秦建国 丁昕宇 郭颖博
《素问·举痛论》“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。 悲则心气急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。” 由此,我们可以看出,只有“喜则气和志达,荣卫通利,故气缓也”,是相对良好的情绪,有利于气血调和,血脉畅通。 那么,我们在生活中保持乐观的情绪是很重要的,有利于身体的健康。而不良的情绪,或多或少的会影响我们的身体,应尽量避免!
“日出东方”是一种自然现象,笔者通过对这种现象的演绎,使其具有了三层含义:1.“走进东方,享受阳光”,是一种必然,因为自然而然;2.“走进东方,享受阳光”,是指患者选择东方医院接受治疗,能够享受到全体医护人员阳光般无微不至的关怀和照顾,病患向愈,心情如阳光一样灿烂;3.“走进东方,享受阳光”,同样也是东方医院全体工作人员,“高高兴兴上班来,平平安安回家去”、乐观敬业阳光般精神面貌的反映。
讲座:和研究生谈学习秦建国博士以20余年家传学院、中西医院、国内外学习经历,倾情奉献,和诸同学共同分享在研究生阶段如何进行临床、科研能力和医学基础知识的培养,如何在最短的时间内进行自我超越,获得人生境界的提升。